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下面附上一則新聞讓大家了解時事
治療子宮肌瘤不一定要開刀
你知道什麼是「婦科第一瘤」？婦科醫師指出，子宮肌瘤是很多女性的腹中大患，根據統計，約3至4位女性，就有一人有子宮肌瘤，40至50歲女性更超過一半罹患此疾，是婦科常見問題，但若肌瘤過大可能造成頻尿、經血過多，影響生活品質，嚴重恐導致不孕。
子宮肌瘤過大，切除子宮是唯一選擇嗎？台灣婦科海扶治療醫學會主辦「守護子宮的無刀口手術—海扶刀」講座，台灣婦科海扶治療醫學會理事長、高醫大婦產科教授鄭丞傑出馬，吸引許多母女檔、姊妹淘帶著問題前來，發問踴躍。
鄭丞傑指出，治療子宮肌瘤方法多，手術已從巨創、微創發展至無創。海扶刀（HIFU）是一種無創手術，透過高能量聚焦超音波，將60到90度熱能聚焦在肌瘤處，因人體細胞遇56度高溫便會死亡，達到消融肌瘤效果，不用開刀無傷口，也能保留子宮。消融與熱療不同，熱療溫度僅40-55度，組織無法完全壞死。
南台灣婦科海扶刀手術多由鄭丞傑完成，多數用於治療子宮肌瘤，他也發現很多病患特地南下，為此他北上台北博仁醫院，與高醫建教合作成立海扶治療中心，每周2次，希望無創醫療技術能嘉惠更多婦女。
子宮肌瘤是從子宮肌肉層長出的良性腫瘤，博仁綜合醫院婦產科主治醫師林榆珊表示，形成原因不明，婦女的子宮肌瘤在育齡時增大、更年期後縮小，因此研判女性荷爾蒙是誘發子宮肌瘤的原因之一。
林榆珊說，子宮肌瘤根據生長位置，分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大類，通常等到肌瘤較大，壓迫子宮附近器官，出現頻尿、便祕等症狀時，才會被發現，特別注意黏膜下肌瘤症狀是經血過多，最好每3至6個月定期檢查追蹤。
子宮肌瘤惡性機率約千分之二，機率極低，但病患仍應注意症狀變化，例如出血量異常增加、突然長出新的肌瘤、肌瘤生長速度過快、停經後肌瘤仍繼續長大等，林榆珊建議與醫師討論是否開刀切除。
鄭丞傑表示，治療子宮肌瘤可透過藥物暫時讓肌瘤縮小，而傳統開腹手術、子宮鏡、腹腔鏡、達文西腹腔鏡手術，可將子宮全切除或切除肌瘤。但對有生育需求的女性來說，開腹或內視鏡手術仍可能有不孕或沾黏問題。
海扶刀無創手術因免開刀，不傷及其他組織，治療時間約1至2小時，術前可重度鎮靜或舒眠麻醉，術後復原約1周，可較快改善頻尿、出血等症狀，術後肌瘤逐漸消失，肌瘤體積約3個月會縮小4成，半年消除5成，一年縮小85％。不過症狀改善相當迅速，通常在治療後，下一個經期就顯著改善，少數在第2、3周期才改善。
鄭丞傑提醒，治療前，病患需先做超音波檢查、核磁共振掃描及抽血檢查腫瘤指數，排除惡性肌瘤才適合海扶刀手術，效果依肌瘤位置、大小等，情況不一。另外，若有不能控制的高血壓、心肌梗塞病史、嚴重的心律失常、心力衰竭、腎衰竭和肝衰竭等，也不合適海扶刀治療。
鄭丞傑補充，45歲以上接近更年期婦女，不希望因手術肚皮留疤，或子宮肌瘤一再復發及害怕全身麻醉者可考慮海扶刀治療。接受海扶刀後，仍可能復發，因此林榆珊建議民眾平日注意飲食均衡，培養運動習慣，避免疾病上身。
哪些狀況適合考慮海扶刀手術？
●害怕麻醉或開刀、微創手術
●接近更年期
●希望肚皮無疤痕
●子宮肌瘤手術史
●多發性肌瘤或巨大肌瘤，不適合腹腔鏡或達文西手術
●希望在短期內懷孕，不影響子宮
●肝腎功能不好者
●目的為解除或減輕症狀，如痛經、出血、頻尿等，不要求肌瘤快速消失
●擔心開刀造成沾黏者
(資料來源╱鄭丞傑教授 製表╱張益華)
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MS-13黑幫猖獗 川普怒批禽獸誓言掃蕩
美國總統川普說要徹底掃除幫派，把矛頭都指向一個叫做MS-13的黑幫，這個從洛杉機發源的幫派是由來到美國的薩爾瓦多移民組成的，他們無惡不作、手段兇殘，近2年在紐約及華盛頓等地擴大勢力範圍，還在自己的家鄉薩爾瓦多及中美洲國家招兵買馬，這些幫派份子之後再偷渡進到美國，嚴重威脅美國治安，也讓川普氣得高喊要全力掃蕩。
薩爾瓦多的警察全副武裝準備出任務，他們要面對的就是惡名昭彰的黑幫MS-13。
美國總統川普：「我們就用我上禮拜說的字來稱呼這些嗜血的MS-13幫派份子，那個字是什麼呢？禽獸！」
川普也恨得牙癢癢，誓言要把MS-13徹底趕出美國，因為這個幫派無惡不作、手段非常凶殘。
新聞片段：「MS-13成員用這把22口徑手槍槍殺自己的母親，在腦部和胸部各開一槍。」
MS-13黑幫成員：「我們可以選擇的武器有彎刀、有時是綁著大鎖的鐵鍊和棒球球棒。」
MS-13黑幫成員家屬：「這一切都必須停止。」
其實MS-13已經存在20多年了，是由一群來到美國洛杉機的薩爾瓦多移民組成，說好聽是要保護同鄉移民，但其實是為非作歹。暴力虐殺、擄人綁架、兜售毒品槍械樣樣都來，早就是美國FBI的眼中釘。
鎖定MS-13幫派成員身上一定都會有象徵組織的刺青，近2年來美國紐約長島的警方已經疲於奔命，MS-13成員到處吸收未成年學生加入幫派，要是對方不從就暴力相向、有些人不得已才屈服。
MS-13黑幫成員艾力克斯：「如果你不是其中一員的話，你就會成為目標，如果不想淪為目標的話，你很可能也得加入這個組織，如果不能打敗他們就加入他們。」
這些才16歲、17歲的青少年都已經加入MS-13好幾年了，到現在後悔要離開已經離不開了。
黑幫成員艾力克斯：「組織內有一句格言『一日為敵、終生為敵』，到處都有他們的人、到處都是，你大可以搬到隨便一個地方，但他們都會找到你的。」
為了徹底掃蕩MS-13黑幫勢力，美國也和薩爾瓦多合作幫忙當地警察追捕幫派幹部。
美洲豹小組指揮官奧特嘉：「美國參與訓練同時也提供設備，美國唯一不提供的就是致命武器、槍和彈藥，但美國確實提供我們防衛設備，頭盔、防彈背心和膝蓋護墊。」
由於MS-13黑幫也在家鄉薩爾瓦多有龐大勢力，美國才會想要雙方合作，但過去薩爾瓦多警方也因為在掃蕩時執法過當，被貼上警察殺人的負面標籤，現在在川普高呼掃蕩的命令中，2國聯手大掃黑。
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