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七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤！
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛，持續兩、三天後開始嗜睡，人一直不太清醒，家人感覺不對勁，就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描，但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天，造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下，醫師幫她做腰椎穿刺，發現脊髓液呈黃紅色，代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示，這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤，證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生，游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症：水腦症。經過引流手術治療後，水腦現象大為緩解，阿嬤發病時整天臥床，治療後已經可以行走，術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示，動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」，彷彿一顆水球，隨著體積擴大，血管壁會越來越薄、很容易破，動脈瘤一破，很常引起蜘蛛膜下腔出血，死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆，即使長了兩顆，也多半出現於不同側，像上述70歲病患，大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時，典型症狀則是劇烈頭痛，也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出，當有癲癇症狀，就得使用抗癲癇藥物，以免癲癇持續傷害大腦細胞，越快治療，越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住，讓血液無法再流進動脈瘤，危機就會解除，復發率較低；微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞，達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆，血流一直往動脈瘤沖刷，線圈就可能被推往動脈瘤內，引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外，也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症，以癲癇來說，約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀，只要使用抗癲癇藥物，便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒，隨著健康檢查的普及，越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現，動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此，平常也要做好血壓控制、避免抽菸，減低破裂機會。以免動脈瘤破裂，造成無法彌補的遺憾。
高爾夫》美國女子大賽進補，徐薇淩獎金榜躍居十九
【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】對美巡賽來說，總獎金五百萬美元的規模只是入門標準而已，但對於一般比賽只有二百萬美元不到的LPGA選手來說，每年USGA（美國高協）所主辦的U.S. Women’s Open（美國女子公開賽），無疑是年度大進補的一週。
剛剛在Shoal Creek Golf Club（蕭爾溪高爾夫俱樂部）落幕的賽事，泰國女將Ariya Juanugarn（艾莉雅•茱塔努岡）一役大賺九十萬美元，比她今年球季前十三次出賽所累積的總獎金還多出一倍有餘，而屈居第二的韓國選手金孝周（Hyo-Joo Kim），仍獲得五十四萬美元的安慰獎。
這場邁入第七十三屆的國家大賽，去年總獎金首度突破五百萬美元的水準，也讓第一年參加LPGA的朴城炫（Sung Hyun Park）奠定年終獎金后的基礎，最後以2,335,883美元勝出，加上和同胞選手柳簫然（So Yeon Ryu）並列年度最佳球員，成為三十九年來首位包辦這兩項大獎的菜鳥。
今年輪到茱塔努岡進補，雖然週日下午搞砸剩九洞遙遙領先七桿的優勢，不過歷經四洞延長賽激戰，順利抱走單季第二勝，單季累積獎金來到1,704,614美元，而第二名朴仁妃（Inbee Park）只有863,286美元，姐姐Moriya（莫莉雅）則以700,946美元排名第三。
近況低迷的我國選手徐薇淩，過去五次出賽吞下四場淘汰，但剛好在美國女子公開賽打出好成績，分別為七十一、七十三、七十和七十二桿，以低於標準桿兩桿並列第五。
由於四位並列第五的選手當中有一位業餘小將Patty Tavatanakit（佩蒂•塔瓦坦娜吉），也讓徐薇淩進帳182,487美元，只比茱塔努岡上個月所拿下的Kingsmill Championship presented by GEICO（金斯米爾錦標賽）冠軍少了12,513美元，今年球季才進行到六月初，累積375,025美元，創下個人新高，目前排名十九。
「有點無法形容內心的激動與感謝！」徐薇淩在臉書上寫道：「這是第五次參加美國公開賽，前四次都遭到淘汰，從第一年的兩天+17, 到今年以Even 的成績晉級，最後四天完賽後，也保有-2的成績，並且以並列第五結束。」
「這五次，都有很好的經驗學習，從第一次緊張得一直掉瓶蓋，到現在可以專注在自己的比賽裡，就為自己感到很欣慰。」
另一位晉級的台灣選手盧曉晴，這趟阿拉巴馬之旅打出七十五、七十一、七十三和七十四桿，以高於標準桿五桿並列二十七，落袋37,993美元，約為四百一十五萬日圓，略遜於同期間Yonex Ladies Golf Tournament（尤尼克斯女子賽）四位並列第二的四百六十九萬日圓。
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